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예르시니아 엔테로콜리티카 감염증(Yersiniosis) [제4급 법정감염병(장관감염증)]

■ 관련 정보

■ 개요

◾ 정의

- 예르시니아 엔테로콜리티카(Yersiniosis)의 감염에 의한 급성위장관염

■ 원인

◾ 병원체

- 병원체는 Yersinia enterocolitica로 그람 음성으로 유당을 분해하지 않는 호기성 간균이며 자연환경계에 널리 분포하며 사람에게서도 발견됨

-미생물학/병인 : 장독소에 의한 구토, 복통 등 증상을 일으킴

◾ 전파경로

- 살균하지 않은 우유, 오염된 물, 오염된 돼지고기를 섭취할 경우 감염될 수 있으며 때로는 분변-구강경로 전파가 가능함

- 모든 연령층이 감염될 수 있지만, 대부분의 장염의 사례는 1세에서 4세 소아들에게서 발생하는 양상을 보이며, 남성에서 약간 더 호발

■ 증상 및 임상양상

◾ 임상증상

- Yersinia enterocolitica 감염증은 소아에 많고, 발열, 설사, 구토 ,복통 등의 위장염이 주증상

- 연령대별로는 다음과 같은 증상을 보임

ㆍ유아 : 급성 수성 설사가 3~14일까지 지속, 5%정도 혈변

ㆍ청소년 : 발열 및 중증도의 백혈구 증다증이 수반된 동통 특징

ㆍ성인 : 장염과 더불어 관절염이 동반되는 경우가 흔함

◾ 잠복기

- 잠복기는 보통 4－7일

◾ 예후(증상결과)

-대부분 저절로 호전

■ 진단

◾ 검체

- 대변, 혈액, 떼어낸 장간막 결절 (mesenteric nodes) 수술 후 충수돌기, 객담, 소변, 농양, 피부궤양, 비장, 간, 뇌척수액과 결막세척액 등

◾ 진단을 위한 검사기준

- 검체(대변, 직장채변 등)에서 Yersinia enterocolitica 분리동정

■ 치료

◾ 저절로 호전되는 질환으로 대증적 치료로 충분

◾ 면역저하자, 균혈증 등의 경우 항생제 치료

■ 예방

◾ 고기나 기타 식품을 위생 관리하고, 특히 돼지고기는 충분히 가열하여 익혀 먹고 우유는 멸균 처리하여 섭취

■ 신고

◾ 신고범위 : 환자

◾ 신고를 위한 진단기준

- 환자 : 예르시니아 엔테로콜리티카 감염증에 합당한 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

■ 관련정책 및 지원사업

◾ 손씻기 등 개인위생 캠페인 진행

◾ 개인위생 관련 교육 시행